肩關(guān)節(jié)錯縫,又稱牽拉肩、肩關(guān)節(jié)假性脫位等等。它是指的肩關(guān)節(jié)疼痛、功能障礙。大多發(fā)生在2~5歲的嬰幼兒中。
●肩關(guān)節(jié)錯縫的病因病機
肩關(guān)節(jié)錯縫的發(fā)病原因多為小寶寶因上肢突然不協(xié)調(diào)外展高舉并極度外旋的情況下所致傷,比如牽拉跌倒,穿棉衣伸手入袖不恰當(dāng)?shù)人斐?。?dāng)牽拉上肢時,肱骨頭離開肩胛盂的一剎那間,關(guān)節(jié)下方松弛的關(guān)節(jié)滑膜被吸入關(guān)節(jié)間隙,并被關(guān)節(jié)擠住不得脫出;或過分牽拉造成局部肌纖維撕裂,致使關(guān)節(jié)活動發(fā)生障礙。
●肩關(guān)節(jié)錯縫診斷
發(fā)生肩關(guān)節(jié)錯縫的原因
①患兒有上肢高舉外旋的外傷史。
?、诩珀P(guān)節(jié)局部有持續(xù)性鈍痛或呈劇烈撕裂性疼痛,以上臂外展外旋時為甚。小寶寶不敢抬手拿物,不敢將上肢高舉。
③肩關(guān)節(jié)前外方或腋下處有壓痛的感覺。
?、芮饪棺枇蛲庑龝r,肩關(guān)節(jié)處明顯疼痛。
?、軽線片無異常發(fā)現(xiàn)。
●扁關(guān)節(jié)錯縫治療
肩關(guān)節(jié)錯縫的治療原則以調(diào)整復(fù)位,疏筋通脈為主。
●按摩手法
①將小寶寶置于仰臥位,以右側(cè)為例。醫(yī)生用手掌或魚際側(cè)面沿胸大肌、三角肌及肱二頭肌行揉法;用掌根沿上述肌群行向心性推法。
?、谠谏媳蹆?nèi)側(cè)由遠端至近端行推法,邊推邊將患肢慢慢上舉,逐漸用力。
?、塾媚粗秆劓i骨邊緣及臂內(nèi)側(cè)進行連續(xù)壓迫法。輕揉中府穴。
?、芤皇职醋∫赶聵O泉穴,用另一手握住臂前側(cè),點住內(nèi)關(guān)穴,作上推動作。
按摩完畢后,患肩應(yīng)能恢復(fù)正?;顒庸δ?。
愛心提示
一周內(nèi)減少患肩活動。